胃癌一直被認為是亞洲病，其實是發展中國家病，全世界胃癌一半在發展中國家，胃癌約40%在東亞。東亞主要指日本、韓國和中國，日本和韓國發病率最高，可達到60/10萬，中國最新數據顯示是俞30/10萬。數據上我國發病率并非最高，但因人口基數大，實際我國胃癌占全世界近40%。2016年胃癌發病率較2012年依然呈上升趨勢。
規范化的根治性外科切除手術在胃癌綜合治療中占有至關重要的地位，是唯一可以治愈胃癌的方法。手術方式通常選擇全胃切除術或遠端胃切除術，加D2淋巴結清掃術。施行開腹手術或者腹腔鏡下胃癌根治術。
重建方式選擇：遠端胃切除術選擇BillrothⅠ或Ⅱ式或Roux-y重建；全胃切除術選擇簡單的食管-單管空腸Roux-en-Y吻合，目前仍是全球全胃切除術后的首選重建方式。
腹腔鏡胃癌手術同樣必須遵循傳統開腹手術的腫瘤根治原則:①強調腫瘤及周圍組織的整塊切除： ②腫瘤操作的非接觸原則； ③足夠的切緣； ④徹底的淋巴清掃。
傳統胃癌開放式手術上腹切口是20~25cm，手術后會放置2~3個引流管，等患者排氣（術后3~5天）后4~5天才可進水和下床，患者切口很疼。腔鏡手術開口很小，只需在腹部打4~5個0.5~1cm的“鑰匙孔”，皮內縫合做好甚至肉眼不太看的出。
腔鏡手術切口小，麻醉劑量少，術后腸功能恢復快，引流管可根據情況放置1根1~2天，甚至不放，術后疼痛減輕很多，術后第一能下床，第二天全量飲水，第三天進流食。
傳統手術12~14天出院，微創結合康復手段平均7天出院。
腔鏡手術時間略長于開放式手術，但完全可接受（延長30分鐘以內），而且是以更少出血、更清晰的視野、更快的康復作為回報而不是代價。尤其整個治療進程是前提的，患者感受也完全不同。
2016年9月，中華醫學會外科分會腹腔鏡與內鏡外科學組更新的指南將腹腔鏡胃癌手術適應證擴展到可以做D2根治術的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期胃癌，
