腹腔鏡結直腸手術與傳統開腹手術不同,術者的手不進入腹腔,而是在腹壁上打3~5個直徑5~12mm的小孔。利用特殊的器械,通過這幾個孔進行結腸或直腸腫瘤的分離和切除。然后在腹部做1個4~5cm的輔助切口完成腸管的吻合術。目前腹腔鏡結直腸手術的種類主要有以下幾方面:右半結腸、左半結腸及全結腸切除術;結腸造口術、乙狀結腸固定術;右半結腸癌、橫結腸癌、左半結腸癌以及直腸癌根治術。
腹腔鏡結直腸手術在我國開展已20
余年,其結直腸解剖標志、手術層面等關鍵技術均得以確立,手術技術漸趨成熟,淋巴結清掃和消化道重建術式已規范化,并得到廣泛認同。在我國,2009
年衛生部醫療服務標準專業委員會也已制定了《結直腸癌診斷和治療標準》,其中亦納入了腹腔鏡結直腸癌手術作為治療的標準方案之一。
眾多前瞻性臨床隨機對照研究已經證實了腹腔鏡結直腸癌手術相比傳統手術,在短期療效方面具有以下優點:(1)術后疼痛明顯減輕。(2)傷口愈合時間縮短。(3)腹壁切口明顯縮小。(4)術后胃腸道功能恢復較快。(5)恢復正?;顒虞^快。(6)病人自身免疫的影響較小。